第三方专业调查机构在保险反欺诈中的作用

2019-07-15 10:57  来源: 枣庄热线
  枣庄众衡保险理赔评估鉴定咨询有限公司

  有的人为了自己的非法利益,会进行保险欺诈行为,企图骗取保险金,这是一种违法甚至犯罪的行为。

  

 

  客观的来说,委托专业的第三方调查机构可以防范和化解以下骗取保险金的行为:

  1:故意虚构保险标的;

  2:对发生的保险亊故编造虚假的原因或者夸大损失的程度;

  3:编造未曾发生的保险事故;

  4:故意造成财产损失的保险事故;

  5:故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。

  保险欺诈不仅侵害保险消费者的合法权益,还会给保险公司的经营活动造成巨大损失。防范和化解保险欺诈风险,是维护保险市场正常秩序和推动行业健康发展的必然要求。

  据悉,保监会发布《反保险欺诈指引(征求意见稿)》及《反保险欺诈应用指引第1号:车险反欺诈指引(征求意见稿)》。从文件内容来看,以大数据为代表的保险科技将会在今后反保险欺诈活动中发挥更大的作用,为保险机构反欺诈筑起可靠的“防火墙”。

  

 

  车险是保险欺诈的重灾区。根据对保险诈骗司法案件的有关数据统计,车险欺诈在全国保险欺诈发案数量中占比高达80%。

  有的朋友就会疑惑,保险欺诈及其法律后果有哪些?下面小编为您详细介绍保险欺诈及其法律后果的具体内容,希望对您有所帮助。

  关键知识点

  

 

  保险法

  第一百七十四条 投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:

  (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

  (二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;

  (三)故意造成保险事故,骗取保险金的。

  保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件,为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条 件的,依照前款规定给予处罚。

  

 

  刑法

  第一百九十八条 【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

  (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

  (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

  (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

  (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

  (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

  保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

  

 

  所以,术业有专攻,找专业的第三方调查机构才是最好的选择。还是那句话,专业调查本来就是为保险企业降低风险的事,既然做了就一定要做好。

  第三方专业调查供应商可以提供安全、客观、准确、公正的专业调查服务,这是由于第三方专业调查机构拥有丰富的调查经验,对调查服务所投入的时间、人力、物力、财力等都比险企公司要全面得多,只提供专业调查服务,不牵扯、不涉及调查以外的服务,可以保证客观、准确、完整的专业调查报告。而且第三方专业调查机构获取的信息及相关证据,对保险公司来说就显得至关重要。

  

 

  枣庄众衡保险理赔评估鉴定咨询有限公司可以做出客观、公正、准确、完整的专业调查报告…

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